Το πολύμορφο γλοιοβλάστωμα είναι ένας κακοήθης όγκος του εγκεφάλου. Ανήκει στα αστροκυτώματα και συγκεκριμένα είναι αστροκύτωμα grade 4 κατά WHO. Εκδηλώνεται σε ανθρώπους ηλικίας 45-70 ετών, με πονοκέφαλο, νευρολογικό έλλειμμα πχ αδυναμία στα χέρια ή τα πόδια και επιληπτικές κρίσεις. Η αντιμετώπισή του είναι συνδυασμός χειρουργικής αφαίρεσης, ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας.
Από τι προκαλείται το πολύμορφο γλοιοβλάστωμα;
Υπάρχουν δύο είδη γλοιοβλαστώματος :
1. το πρωτοπαθές γλοιοβλάστωμα (60% των περιπτώσεων) είναι ταχύτατης εξέλιξης κακοήθης όγκος που εμφανίζεται σε ανθρώπους ηλικίας >50 ετών de novo δηλ. χωρίς να υπάρχει προγενέστερη μορφή του όγκου
2. το δευτεροπαθές γλοιοβλάστωμα (40% των περιπτώσεων) προκαλείται από εξαλλαγή ενός χαμηλής κακοήθειας αστροκυτώματος, αφορά σε νέους ανθρώπους <45 ετών και έχει σχετικά καλύτερη πρόγνωση.
* οι 2 τύποι γλοιοβλαστώματος θεωρούνται διαφορετικά νοσήματα, όπως έχει αποδειχθεί και από τις γονιδιακές μελέτες.
Αν ένας ασθενής έχει ένα χαμηλής κακοήθειας αστροκύτωμα σε πόσο καιρό στατιστικά θα εξαλλαγεί;
Αυτό μπορεί να γίνει σε ένα διάστημα από 1 έως 10 χρόνια, αλλά κατά μέσο όρο η εξαλλαγή γίνεται μέσα σε 4-5 χρόνια.
* τονίζεται και εδώ η σημασία της έγκαιρης αφαίρεσης ενός όγκου χαμηλής κακοήθειας, για να αποφευχθεί ακριβώς η εξαλλαγή.
Σε ποιες ηλικίες εμφανίζεται το πολύμορφο γλοιοβλάστωμα; είναι συχνός όγκος;
Το πολύμορφο γλοιοβλάστωμα εμφανίζεται σε μέσης και μεγάλης ηλικίας ανθρώπους, ηλικίας 45-70 ετών. Ωστόσο μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε ηλικία, ακόμα και σε παιδιά. Αποτελεί το 12-15% των όγκων εγκεφάλου. Αναφέρονται 2-3 περιστατικά ανά 100.000 πληθυσμού και ανά έτος.
Εικόνα 1 : το πολύμορφο γλοιοβλάστωμα αντιμετωπίζεται με συνδυασμό χειρουργικής επέμβασης, ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας.
Τι συμπτώματα προκαλεί το πολύμορφο γλοιοβλάστωμα;
Το πολύμορφο γλοιοβλάστωμα προκαλεί τα συμπτώματα των όγκων εγκεφάλου δηλ. πονοκέφαλο, νευρολογικό έλλειμμα πχ αδυναμία στα χέρια ή τα πόδια και επιληπτικές κρίσεις.
Πως μπαίνει η διάγνωση του πολύμορφου γλοιοβλαστώματος;
Η διάγνωση γίνεται με την αξονική και μαγνητική τομογραφία. Απαιτείται η χρήση ενδοφλέβιου σκιαγραφικού.
Ποια είναι η φυσική πορεία στο πολύμορφο γλοιοβλάστωμα;
Το πολύμορφο γλοιοβλάστωμα είναι ένας πολύ κακοήθης όγκος. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο όγκος μεγαλώνει σε λίγους μήνες και ο ασθενής χάνει τη ζωή του.
Πως αντιμετωπίζεται το πολύμορφο γλοιοβλάστωμα ;
Η αντιμετώπιση περιλαμβάνει :
• χειρουργική αφαίρεση του όγκου με κρανιοτομία
• ακτινοθεραπεία
• χημειοθεραπεία
• φαρμακευτική αγωγή με κορτιζόνη και αντιεπιληπτικά φάρμακα.
* σε όγκους που καταλαμβάνουν μεγάλο μέρος του εγκεφάλου, η πλήρης αφαίρεση είναι πολύ επικίνδυνη κι έτσι επιλέγεται η στερεοτακτική βιοψία με στόχο να ληφθεί ιστός για ιστολογική εξέταση και να ακολουθήσει ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.
Η στερεοτακτική βιοψία γίνεται όταν υπάρχει μια μάζα πχ ένας όγκος στον εγκέφαλο και πρέπει να ληφθεί ένα μικρό κομμάτι για να σταλεί για ιστολογική εξέταση (βιοψία).Η στερεοτακτική βιοψία γίνεται όταν η μάζα βρίσκεται σε κεντρικό σημείο του εγκεφάλου, όπου η προσπάθεια για πλήρη αφαίρεση με κρανιοτομία θεωρείται πολύ επικίνδυνη.
Ο μοναδικός στόχος της επέμβασης είναι η λήψη κομματιού ιστού για βιοψία, σε αντίθεση με την πλήρη αφαίρεση της μάζας με κρανιοτομία όπου επιτυγχάνεται και αποσυμπίεση του εγκεφάλου.
