Στη μαστογραφία παρατηρείται διάχυτη ινώδης υπερπλασία με μικροκυστικές αλλοιώσεις διάχυτες, συνήθως και στους δύο μαστούς. Στην ινοκυστική μαστοπάθεια, το υπερηχογράφημα έχει την ίδια διαγνωστική ικανότητα με την μαστογραφία, καθώς διευκολύνεται, εκτός των άλλων η διαφορική διάγνωση μεταξύ συμπαγών όγκων και κύστεων.
Θεραπεία
Εάν δεν εμφανίζονται συμπτώματα ή τα συμπτώματά σας είναι ήπια, δεν χρειάζεται καμία θεραπεία για την ινοκυστική μαστοπάθεια.
Η παρουσία έντονου πόνου ή μεγάλες, επώδυνες κύστεις που σχετίζονται με την ινοκυστική μαστοπάθεια μπορεί να απαιτούν θεραπεία.
Οι θεραπευτικές επιλογές για κύστεις του μαστού περιλαμβάνουν:
■ αναρρόφηση με λεπτή βελόνα. Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί μια λεπτή βελόνα για να αναρροφήσει το υγρό από την κύστη. Η αφαίρεση του υγρού επιβεβαιώνει ότι το οζίδιο που ψηλαφάται είναι μια κύστη του μαστού και, συγχρόνως, προσφέρει ανακούφιση από τα συμπτώματα.
■ Η χειρουργική εκτομή. Σπάνια, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστεί για να αφαιρεθεί μια επίμονη κύστη η οποία επανεμφανίζεται παρά τις προσπάθειες εκκένωσης της.
Θεραπευτικές επιλογές για τον πόνο :
■ Αναλγητικά, όπως η παρακεταμόλη (Depon, κ.α.) ή ιβουπροφαίνη (Brufen, Nurofen, κ.α.).
■ Τα από του στόματος αντισυλληπτικά, τα οποία μειώνουν τα επίπεδα των ορμονών που σχετίζονται με τον κύκλο και που ως γνωστόν συνδέονται με την ινοκυστική μαστοπάθεια.
■ Δαναζόλη (danatrol), ένα φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των ανδρογόνων με ήπια δράση και ανακουφίζει από το σοβαρό πόνο στο στήθος. Ωστόσο, παρουσιάζει σημαντικές παρενέργειες, που περιλαμβάνουν την υπερβολική τριχοφυΐα στο σώμα και την ακμή, και μπορεί να περιορίσουν τη χρήση του.
Για την ανακούφιση από τα συμπτώματα της ινοκυστικής μαστοπάθειας:
■ Να φοράτε σουτιέν με σταθερή και γερή υποστήριξη.
■ Φορέστε ένα αθλητικό σουτιέν κατά τη διάρκεια της άσκησης, του ύπνου και ειδικά όταν το στήθος σας είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο.
■ Περιορίστε ή εγκαταλείψτε πλήρως τη κατανάλωση καφεΐνης, μια διαιτητική αλλαγή που βοηθά πολλές γυναίκες, αν και οι ιατρικές μελέτες της επίδρασης της καφεΐνης για τον πόνο στο στήθος και τα άλλα συμπτώματα απέβησαν άκαρπες.
■ Μειώστε το λίπος στη διατροφή σας σε λιγότερο από το 20 τοις εκατό των συνολικών θερμίδων. Αυτό μπορεί να μειώσει τον πόνο στο στήθος ή τη “δυσφορία” που συνδέεται με την ινοκυστική μαστοπάθεια.
Το πρόβλημα λύνεται στην ουσία μόνο του μετά την εμμηνόπαυση. Ωστόσο, για να περιορίσετε τις ενοχλήσεις, καλό είναι τις τελευταίες ημέρες του κύκλου να αποφεύγετε ροφήματα και τροφές που ευνοούν την κατακράτηση υγρών.
Η ινοκυστική μαστοπάθεια αυξάνει το κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού;
Η σχέση της με τον καρκίνο παραμένει αδιευκρίνιστη δυσκολεύοντας όμως κατά πολύ την παρακολούθηση των κατά τα άλλα υγιών μαστών. Η παρουσία ινοκυστικής μαστοπάθειας δεν αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού, εκτός εάν αυτή περιλαμβάνει άτυπη υπερπλασία (ανώμαλη εμφάνιση και υπερανάπτυξη των κυττάρων των λοβίων και των πόρων). Οι γυναίκες με ατυπία παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού σε σύγκριση με το γενικό πληθυσμό. Η διάγνωση της άτυπη υπερπλασίας συχνά γίνεται μετά από βιοψία του μαστού με σκοπό να αξιολογήσει μια ανωμαλία που βρέθηκαν κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης του μαστού ή μιας μαστογραφίας.
Είναι σημαντικό να εντοπιστούν οι γυναίκες που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του μαστού. Ως εκ τούτου, αυτές πρέπει να αξιολογούνται σύμφωνα με ένα σύστημα ταξινόμησης σε μη υπερπλαστικές βλάβες, υπερπλαστικές βλάβες χωρίς ατυπία, και υπερπλαστικές βλάβες με ατυπία (άτυπη υπερπλασία).
Σε διάφορες μελέτες, έχει αποδειχθεί ότι η μεγάλη πλειοψηφία των βιοψιών του μαστού (έως 70%) δείχνουν μη υπερπλαστικές βλάβες και επομένως με ελάχιστη πιθανότητα μετατροπής τους σε καρκίνο.
ΛΙΠΩΜΑ
Το λίπωμα είναι ένα καλοήθες ογκίδιο του μαστού, λιπώδους ιστού. Κλινικά είναι ανώδυνο, μαλακό, πολύλοβο, κινητό και συνήθως μονήρες. Εντοπίζεται στον υποδόριο χώρο, ποικίλλει σε μέγεθος και δεν συμφύεται με το υπερκείμενο δέρμα. Διαγιγνώσκεται με υπερηχογράφημα και μαστογραφία. Θεραπεία εκλογής είναι η χειρουργική εξαίρεση.
ΜΑΣΤΩΔΥΝΙΑ
Η μαστωδυνία είναι ο πόνος στο στήθος που μπορεί να οφείλεται σε αίτια εντός ή εκτός μαστού. Συχνά συνδέεται με ορμονικές μεταβολές, εμφανίζεται κυκλικά κάθε μήνα πριν από την περίοδο και συνοδεύεται από πρήξιμο του μαστού. Πρόκειται για συνηθισμένο πρόβλημα σε γυναίκες 20-40 ετών, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, όταν υποβάλλονται σε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Ακόμη, μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό του μαστού ή σε κύστη.
Ο πόνος στο στήθος, όμως, μπορεί να οφείλεται και σε αιτίες εκτός μαστού. Συνήθως πρόκειται για πόνο που αντανακλάται στο μαστό και προέρχεται από το σκελετό, το θώρακα, τον ώμο ή τον αυχένα (π.χ. αυχενικό σύνδρομο).
Η αντιμετώπιση του προβλήματος εξαρτάται από την αιτία που το προκαλεί. Στην περίπτωση που είναι κυκλική μαστωδυνία, τότε ένα ελαφρύ διουρητικό μπορεί να βοηθήσει. Θα περιορίσετε επίσης τον πόνο αν φοράτε σουτιέν, ώστε να στηρίζεται καλύτερα το στήθος. Αν οφείλεται σε τραυματισμό, βελτιώνεται με τον καιρό. Αν ευθύνεται κάποια κύστη, μπορεί να χρειαστεί παρακέντηση και σε περίπτωση φλεγμονής αντιβίωση. Ωστόσο, η μείωση της κατανάλωσης λιπαρών και αλατισμένων τροφών, αλκοολούχων ποτών και καφεΐνης και η σωματική άσκηση όπως το κολύμπι μπορούν να περιορίσουν τον πόνο.
