Anazitisi Nosokomeia Thessalonikis Epikoinwnia Thessgiatro
Eggrafi Melwn  Oroi Xrisis Thessgiatro  Oroi Xrisis

Καρκίνος του μαστού: Τεράστια αξία η έγκαιρη διάγνωση. Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε!

 

 

 

Στατιστική του καρκίνου μαστού

• Μία στις 8-10 γυναίκες θα αναπτύξει καρκίνο του μαστού κάποια στιγμή κατά την διάρκεια της ζωής της.
• Ο καρκίνος του μαστού, αποτελεί την δεύτερη αιτία θανάτου από κακοήθη νόσο στον γυναικείο πληθυσμό.
• Στην Ελλάδα, κάθε έτος διαγιγνώσκονται περίπου 4.000  νέες περιπτώσεις γυναικών με  καρκίνο του μαστού.
 

Παράγοντες που σχετίζονται με την εμφάνιση καρκίνου

1. Η ηλικία της γυναίκας. Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού αυξάνει με την ηλικία. Πάνω από τις μισές ασθενείς είναι ηλικίας μεγαλύτερης των 60 χρόνων.
2. Το χρονικό διάστημα που ο μαστός δέχεται την επίδραση των οιστρογόνων, δηλαδή το διάστημα από την έναρξη της περιόδου έως την εμμηνόπαυση. Όσο μεγαλύτερο, τόσο αυξάνεται η πιθανότητα καρκίνου του μαστού.
3. Η μακροχρόνια χρήση οιστρογόνων μετά την εμμηνόπαυση.
4. Κυήσεις σε μεγάλη ηλικία. Πρώτη κύηση σε ηλικία άνω των 35 ετών.
5. Η παχυσαρκία, η έλλειψη σωματικής άσκησης.
6. Θετικό οικογενειακό ιστορικό, δηλαδή γυναίκα συγγενής Α΄ βαθμού ή δύο και περισσότερες συγγενείς με ιστορικό καρκίνου του μαστού.
7. Κληρονομικός καρκίνος. Οφείλεται σε μετάλλαξη ενός γονιδίου.
 
Εδώ η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού, είναι περίπου 80% στην διάρκεια της ζωής της γυναίκας-φορέα του γονιδίου.Συνοδεύεται και από υψηλή πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών, περίπου 60%. Ο κληρονομικός καρκίνος, αποτελεί μόλις το 5-7% του συνολικού αριθμού καρκίνων μαστού.
 

Ποια είναι τα συμπτώματα των παθήσεων του μαστού;

 
- Ογκίδιο ή σκληρία στην ψηλάφηση
- Διαταραχές στην εμφάνιση του δέρματος (εισολκή δέρματος, όψη φλοιού πορτοκαλιού)
- Αλλοιώσεις της θηλής (έκκριμα, εισολκή εκζεματοειδείς βλάβες)
- Πόνος, ερυθρότητα και τοπικά αυξημένη θερμοκρασία
- Ψηλαφητά ογκίδια στην μασχάλη
 

Καλοήθεις παθήσεις του μαστού

- Ιναδένωμα (συνήθως μεταξύ 30-40 ετών)
- Κύστη
- Λίπωμα
- Φυλλοειδής όγκος
- Θήλωμα εντός πόρου
- Φλεγμονή-απόστημα
- Ινοκυστική μαστοπάθεια
 

Κακοήθεις παθήσεις του μαστού

- Καρκίνος (αδενοκαρκίνωμα) του μαστού
- Λοβιακό διηθητικό
- Πορογενές διηθητικό
- In situ πορογενές ή λοβιακό
- Σάρκωμα
- Μεταστατικοί όγκοι
- Σπάνιοι όγκοι (λέμφωμα, καρκινοειδές)
 

Πρόληψη του καρκίνου μαστού

• Αυτοεξέταση 
• Κλινική εξέταση από ειδικό ιατρό
• Μαστογραφία
 
 

Μαστογραφία

 
Μπορεί να ανιχνεύσει όγκους πολύ μικρούς σε μέγεθος, πριν γίνουν αντιληπτοί στην ψηλάφηση, ή να αναδείξει πολύ πρώιμους μη διηθητικούς καρκίνους με την μορφή ασβεστώσεων, ή διαταραχής αρχιτεκτονικής που μπορούν να θεραπευτούν πλήρως.
 

Άλλες απεικονιστικές διαγνωστικές μέθοδοι:

- Υπερηχογράφημα μαστών
- Ψηφιακή μαστογραφία
- Μαγνητική τομογραφία μαστών
 

Κάθε πότε πρέπει να γίνεται μαστογραφία;

Η πρώτη μαστογραφία για προληπτικό έλεγχο, πρέπει να γίνεται μεταξύ 35 και 40 ετών και εν συνεχεία κάθε 1-2 έτη μετά την ηλικία των 40 ετών. Πρέπει όμως να τονιστεί, ότι η μαστογραφία πρέπει να συνδυάζεται με εξέταση από έμπειρο ιατρό. Το 4-8% των καρκίνων δεν φαίνονται στην μαστογραφία, αλλά μπορούν να εντοπιστούν κλινικά.
 
 

Υπάρχει κίνδυνος από την ακτινοβολία;

Από τις 1.000.000 γυναίκες που υποβάλλονται σε Προληπτικό Μαστογραφικό έλεγχο:
 
- Οι 18.900 θα διαγνωστούν έγκαιρα και με καλή πρόγνωση
- Οι 6 μπορεί να εμφανίσουν καρκίνο του μαστού σε 10 – 15 έτη (λόγω της δόσης ακτινοβολίας - 0,3rad) 
 
 

Υπερηχογράφημα μαστών

Είναι συμπληρωματική μέθοδος και δεν αντικαθιστά την μαστογραφία στον προληπτικό έλεγχο του μαστού. Χρησιμοποιείται σε γυναίκες με πυκνούς μαστούς, ή για την διάκριση μιας κύστεως από έναν όγκο. Επίσης χρησιμοποιείται στον προληπτικό έλεγχο γυναικών, ηλικίας μικρότερης των 35 ετών.
 

Ψηφιακή μαστογραφία

- Έχει μικρότερη δόση ακτινοβολίας από την κλασσική μαστογραφία
- Έχει μεγαλύτερη ευκρίνεια
- Δυνατότητα επεξεργασίας της εικόνας στον ηλεκτρονικό υπολογιστή
- Πιο ακριβή εξέταση
 
 
 

Πότε γίνεται Μαγνητική Τομογραφία;

- Για να παρακολουθήσουμε γυναίκες με πρόθεση σιλικόνης, ή γυναίκες με πυκνούς μαστούς
- Για να ελέγξουμε την ύπαρξη άλλης εστίας στον ίδιο μαστό,  ή στον άλλο μαστό
- Σε κληρονομικό καρκίνο του μαστού
 
 

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ

Ελαφρώς αυξημένος κίνδυνος

  Αυτοεξέταση μαστού: Ανά μήνα

  Κλινική εξέταση μαστού: Ανά έτος

  Μαστογραφία: Ανά έτος από την ηλικία των 40 ετών

  Μαγνητική τομογραφία

 Μετρίως αυξημένος κίνδυνος

  Αυτοεξέταση: Ανά μήνα

  Κλινική εξέταση: Κάθε 6 μήνες

  Μαστογραφία: Ανά έτος από την ηλικία των 40 ετών, ή 5 – 10 χρόνια νωρίτερα από την ηλικία εμφάνισης του νεότερου μέλους της οικογενείας με Ca μαστού

  Μαγνητική: Αυτή τη στιγμή στα πλαίσια ερευνητικού πρωτοκόλλου

 Υψηλός κίνδυνος

  Αυτοεξέταση: Ανά μήνα

  Κλινική εξέταση: Κάθε 4-6 μήνες

  Μαστογραφία: Ανά έτος από την ηλικία των 25-35

  Μαγνητική: Αυτή τη στιγμή στα πλαίσια ερευνητικού πρωτοκόλλου

 

Πως γίνεται η διερεύνηση ενός οζιδίου του μαστού;

• Λεπτομερές ιστορικό (γυναικολογικό ατομικό, οικογενειακό)
• Προσεκτική κλινική εξέταση του μαστού
• Μαστογραφία ή άλλες απεικονιστικές μέθοδοι
 

Ποιες επεμβατικές διαγνωστικές μέθοδοι γίνονται;

- Αναρρόφηση δια λεπτής βελόνης (FNA)-Κυτταρολογική εξέταση
- Βιοψία δια ευρείας βελόνης (core biopsy).
- Στερεοτακτική βιοψία δια βελόνης με αναρρόφηση (Mammotome)
- Ανοικτή χειρουργική βιοψία
- Βιοψία με τη χρήση συρμάτινου οδηγού-Ιστολογική εξέταση
 
 
  
 
 

Συνολική αντιμετώπιση του καρκίνου μαστού

• Χειρουργική επέμβαση
• Ακτινοθεραπεία
• Συστηματική θεραπεία:
 
  - Χημειοθεραπεία
  - Ορμονική θεραπεία
  - Μονοκλωνικά αντισώματα
 

Χειρουργική επέμβαση

- Μαστεκτομή
- Ευρεία ογκεκτομή ή τεταρτεκτομή με διατήρηση του μαστού
- Λεμφαδενικός καθαρισμός μασχάλης
- Λεμφαδένας φρουρός
- Πλαστική αποκατάσταση
 

Ακτινοθεραπεία

Εφαρμόζεται πάντοτε έπειτα από συντηρητικές επεμβάσεις για καρκίνο (ογκεκτομή), με διατήρηση του μαστού. Αναλόγως των ενδείξεων μπορεί να εφαρμοστεί και μετά από μαστεκτομή.
 
 

Συστηματική θεραπεία

- Χημειοθεραπεία:
 
Γίνεται σε διηθητικούς καρκίνους του μαστού όταν αυτό απαιτείται. Η απόφαση για χορήγηση χημειοθεραπείας στην ασθενή, εξαρτάται από πολλούς παράγοντες (επιθετικότητα του καρκίνου, αριθμός διηθημένων λεμφαδένων, ηλικία της ασθενούς κτλ).
 
- Ορμονοθεραπεία:
 
Χορηγείται σε ασθενείς με όγκους, που έχουν θετικούς ορμονικούς υποδοχείς στην ιστολογική εξέταση. Ιδιαίτερα αποτελεσματικά στις μετεμμηνοπαυσιακές ασθενείς,είναι τα νεώτερης γενιάς φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς της αρωματάσης.
 
- Μονοκλωνικά αντισώματα:
 
Είναι η πρώτη εγκεκριμένη γονιδιακή θεραπεία.Μειώνει κατά 30% το ποσοστό θνητότητας σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού, που είναι θετικός στο αντιγόνο Her-2-neu.
 

Συμπεράσματα

• Ο καρκίνος του μαστού αφορά 1 στις 8-10 γυναίκες
• Έγκαιρη διάγνωση = Μεγαλύτερες πιθανότητες για ίαση
• Μην παραλείπετε τον προληπτικό έλεγχο
• Δεν είναι όλες οι ψηλαφητές βλάβες του μαστού κακοήθεις
• Πολλές φορές είναι δυνατή η διατήρηση του μαστού έπειτα από επέμβαση για καρκίνο.Μετά από μαστεκτομή μπορεί να γίνει πλαστική αποκατάσταση.
• Τα νεώτερης γενιάς φάρμακα έχουν αυξήσει σημαντικά το ποσοστό επιβίωσης στην διάρκεια της ζωής της γυναίκας-φορέα του γονιδίου.

πηγή

 
Read 3055 times

Related items

Bookmark and Share

Βρείτε Γιατρό

Translate this article:

Eggrafi giatroi Logo

THESSGIATRO BEST BUTTON 01

THESSGIATRO BEST BUTTON 03

THESSGIATRO BEST BUTTON 04

THESSGIATRO BEST BUTTON 06

Hlektroniki Syntagografisi 01

Leksiko Iatrikwn Orwn

Giatroi Xwris Synora Banner 01

Giatroi Xwris Synora Banner 02